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第475章 情况,宫颈管腺癌?

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    第475章情况,宫颈管腺癌?(第1/2页)
    “……”
    林枫露出了惊愕之色,
    不是,
    八十一岁的老奶奶要捐肝?
    这特么在任何一家正规医院都是会被直接打回去的。
    要知道,活体肝移植的供体年龄上限在国际指南里一般卡在六十岁,国内部分中心放宽到六十五岁,可这已经是极限了。
    现在八十一岁的老奶奶,已经超出上限接近二十年了。
    于是乎,
    林枫深吸了一口气,语气严肃的问道:“老奶奶的孙女是什么情况?”
    “急性药物性肝衰竭。”李建民的声音也是沉重无比:“是个大三的学生,吃了一个月网上买的减肥药,里面掺了土三七,肝窦阻塞综合征引发了急性肝衰,MELD评分已经到了三十二了。”
    好吧!
    MELD三十二。
    这个数字意味着在没有移植的情况下,三个月内死亡的概率超过百分之六十。
    “可以等肝源啊?”
    “已经排上了,可……你也知道,现在肝源,肾源等等紧张到什么程度,排队最少三个月,她或许就等不了三个月。”
    “那她家里其他人呢?”
    “父亲三年前车祸去世了,母亲先天性脂肪肝加乙肝携带者,完全不合格;一个姑姑倒是愿意捐,可……姑姑跟侄女血型不合,AB型对B型,ABO不相容移植的风险太大了。”
    “所以就剩老太太了?”
    “嗯……就剩这个老太太,捐肝的意愿极度的强烈。”李建民忍不住的叹了口气:“老太太血型B型,跟孙女一样,配型初筛居然过了,老太太身体说实话比我想象中好得多,心肺功能还行,肾功能也没什么大问题,就是年龄太大已经八十一了。”
    “这样啊?”
    林枫意有所指的说道:“所以你打这个电话是想让我帮忙看看老太太能不能捐?”
    “是的。”李建民补充道:“现在CT增强和血液检查都做了,指标都在安全线上,可……八十一岁的肝脏,我想让你再来把一关。”
    “懂了!!”
    林枫几乎是秒懂,
    无非就是检查报告出来具备移植条件,却被年龄卡住了,现在需要他这个肝胆外科天花板去进行一次评估。
    如果以老太太的年龄,确实还能扛得住部分切除和再生,那就可以考虑手术。
    如果不行,
    那就别浪费时间在不可能的事情上。
    “几点?”
    “林主任,看你的时间,门诊结束后给我发个消息,我来接你。”
    “不用接,我自己走过去。”
    “好!”
    挂了电话。
    林枫把手机放在桌上,陷入了沉思之中。
    八十一岁的供体。
    如果这事放在全国任何一家三甲医院,伦理委员会那关就过不了。
    可……话说回来,如果孙女真的等不到肝源,老太太又确实符合条件,那伦理的讨论就不是简单的“能不能”,而是“敢不敢”。
    罢了,
    先看了再说。
    “三十六号。”
    门开了。
    进来的是一个穿着宽松连衣裙的年轻女人,手里还拿着一沓报告。
    “林主任好。”
    “坐,什么问题?”
    “我刚怀上两个月,可我之前吃了三个月的有美白功效的那种口服液,里面好像有氨甲环酸,我上网查说对胎儿有影响,所以……就来看一看。”
    (本章未完,请点击下一页继续阅读)第475章情况,宫颈管腺癌?(第2/2页)
    听了这句话,
    林枫接过她手里的口服液包装盒看了一眼。
    氨甲环酸,
    每瓶含量250毫克。
    “你每天喝多少?”
    “一瓶。”
    “喝了多久?”
    “三个月。”
    “停了多久?”
    “确定怀孕就停了,停了大概两周。”
    “手伸出来!”
    “好!”
    林枫快速的搭脉,真实之眼也开启。
    信息就出来了……胎儿发育正常,心管搏动规律,绒毛膜血供充足,氨甲环酸的代谢残留也没有。
    “没事。”
    “真的?”
    “这个东西代谢很快,现在停了两周,体内基本没有残留,对胎儿没有什么影响。”
    “呼!!”
    女人长出了一口气,心有余悸的说道:“网上说得太吓人了。”
    “你去网上查什么病都吓人。”林枫开了一个检查单:“为了保险起见,再去做一个检测氨甲环酸的检测,这样会让你更安心。”
    “好!”
    走了。
    三十七号到四十二号,速度继续拉满。
    四十三号。
    一个四十五岁的女性,反复产道出血三个月,外院做了两次B超都说子宫肌瘤导致的异常出血,开了止血药吃了没效果。
    又是出血,
    林枫快速的搭脉。
    三秒。
    真实之眼信息流也出现了。
    和刚刚那个宫颈息肉出血不同,这个患者的子宫里确实有一个肌瘤,却不是出血的主要原因,真正的出血来源在宫颈管内口上方一厘米的位置,有一个不到四毫米的小东西。
    更重要的是,这个小东西边缘不光滑,血流信号异常丰富,基底部有异型血管穿入。
    “基本确诊了!!”
    林枫的表情没有变化,手从脉枕上收回来,问道:“你之前有医生给你做过宫颈活检吗?”
    “没有啊,都说是肌瘤。”
    “去做一个。”林枫拿起笔写了检查单:“宫颈管诊刮加活检,这个比B超看得清楚。”
    “林主任,不会是什么不好的东西吧?”
    “做完检查才能下结论,别瞎猜。”
    林枫没说更多,心里却是已经有了判断。
    没错,
    这就是宫颈管腺癌的早期表现。
    如果他判断没错,又是一个外院漏诊的病例,四十五岁女性反复不规则出血,不做宫颈管的进一步检查就归因于肌瘤,这是典型的思维定式。
    “尽快做,做完结果直接拿来找我,不用再挂号。”
    “好。”
    女人忧心忡忡的走了。
    林枫则是在在病历本上做了个标记。
    系统面板闪了一下。
    【妇产科肿瘤精准分期隐藏任务进度:4/10】
    继续。
    四十四号到四十七号,常规。
    四十八号是个加号,院长办公室打过来的。
    门推开的瞬间,
    林枫就知道来头不小。
    进来的是一个五十岁出头的男人,西装笔挺,后面跟着一个三十岁左右的女人,怀孕大概七个多月。
    “林主任好,我是程志刚,南江高新区管委会的。”男人进来之后,开口就自报家门:“这是我爱人。”
    “坐。”
    “好的,林主任。”
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