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报告厅彻底乱了。
大批记者从两侧过道涌向前排，相机快门声连成一片刺耳的白噪。
「叶医生，您准备亲自主刀吗？」
「梅奥会批准这套方案吗？」
「这套标准在中国是否有真实的成功案例？」
保安勉强拉起人墙，根本压不住人群往前拱的力道。
顾铮大步跨下台阶，直接穿过过道。
他走到讲台侧边，没碰叶蓁，直接卡在她侧前方半步的死角位置。那是一个标准的战术防御站位。
许文强和李干事也从后排赶了过来，一左一右死死封住通道。
「学术环节尚未结束！」许文强拔高音量，用英语喝止，「请退回原位！」
老科恩伸手扒开挡在前面的克利夫兰主治，毫不客气地挤进包围圈。
「让开。」
他走到投影台前，拿起叶蓁刚才画出的第一期手术草图。纸页在他手里捏得泛起摺痕。
「改良B-T分流。」他连续念了两遍，音量不大，却足够让周围安静下来。
「锁骨下动脉和肺动脉的吻合口不到两毫米。普通心外科持针器下不去。」老科恩抬头看向叶蓁，「进针偏一毫米，血管壁全撕。连续缝合还会造成荷包样狭窄。」
全场屏住呼吸。这是硬碰硬的技术壁垒。方案逻辑再完美，落不到手术台上就是废纸。
叶蓁从文件盒里抽出另一张空白纸，拿笔。
「弃用普通器械，换显微持针器。缝线用八个零单股。」
「后壁连续外翻，只做固定，不收紧。」
「前壁间断，针距按血管周径重新分配。」
她在纸上迅速勾勒出一个极小的吻合口横截面。
「最后两针不打结。先低压灌注测漏，再根据渗血情况调张力。」
老科恩声音绷得很紧：「这会大幅延长血管阻断时间。」
「所以必须做术前模拟。」叶蓁语速不减，「人工血管长度丶吻合角度丶每一针的落点，全部在台下算死。主刀上台后，严禁临时修改。」
「如果造影有误差？实际血管比造影差了百分之十呢？」
「停止缝合，现场换血管。」叶蓁语气硬邦邦的，没有任何商量余地，「宁可多拖十分钟，绝不能留一个带狭窄的吻合口。」
老科恩握着那张纸，没再出声。
他肚子里准备了十几个刁钻的问题，现在一个字都倒不出来了。
不是含糊其辞的经验判断，这是直接能写进预案的硬性操作指南。
克利夫兰的年轻主治凑上来，压低声音嘀咕：「教授，人手真的能完成这种精度吗？」
老科恩没理他。
他盯着纸上的吻合图看了很久，手摸向西装口袋，掏出自己的硬面笔记本。
他把本子递到叶蓁面前。
「后壁进针角度，画给我。」
前排几位哈佛专家看得有些恍惚。在电视节目上大肆嘲讽中国医疗的老科恩，现在像个虚心求教的实习生一样递出了自己的本子。
叶蓁接过笔，在本子上画出血管长轴。
「角度不固定，根据患者实际血管壁厚度调。」
「进针点距离边缘卡死，出针必须朝外，防内膜翻卷。」
老科恩拿回本子，看了几秒。
他没说谢谢，也没继续提问，只是拿着本子退回旁边，拿出笔在上面飞快地运算起来。
观众席中段，艾米丽呆坐在原位。
她的采访本早就掉在了地上。录音机的磁带走到了底，「啪嗒」一声弹起按键。
幕布上那张四腔心切面图依然亮着。那片狭小的左心室，刺眼得让人心慌。
三周前，她陪女儿在波士顿儿童医院复查，医生指着同样的位置告诉她：室间隔缺损，左心发育偏小。
等恶化，或者等死。
艾米丽弯腰，手有些发抖，连抓了两次才把采访本捞起来。
她翻到昨天拟定的提问页。
她拔下钢笔，在那些问题上狠狠划上叉号，直到纸张划破。
她在空白处重重写下一行字：三岁患儿，能否申请华夏标准评估？
前排，史蒂芬重新走上讲台。
工作人员赶紧跑过来帮他把话筒位置扶正。原本闹哄哄的报告厅，因他上台渐渐平息。
「叶医生。」
史蒂芬开口。那股高高在上的傲慢已经散了个乾净。
「你刚才的论证，代表9087号患儿还有手术机会？」
「有。」
「不是纸面推演？」
「我看过患儿才能定最终方案。」
史蒂芬的手重重压在桌上那摞全美顶尖专家的「宣判书」上。
昨晚那台亮着红灯的保温箱在脑海里挥之不去。那个青紫的婴儿，那可怜的血氧。
他想起了自己说过的话——如果她能救，我第一个签字。
史蒂芬转过身，从助手怀里抽出全部的原始病历资料，特意把最新的用药记录和血气报告抽出来放在最上层。
他把这沉甸甸的一摞纸递向叶蓁。
「九号楼。新生儿重症监护区，床位9087。」
「他的父母都在。」
叶蓁伸手接住资料的另一头。
史蒂芬没有松手。
两人的力道在病历上暗暗拉扯。
「梅奥提供全部数据。」史蒂芬盯着她，「手术室丶体外循环组丶监护团队，随你挑。」
「方案要走紧急伦理审核。」
「可以。」
「家属要重新签高风险知情书。」
「没问题。」
史蒂芬松开了手。
「最后一点。」他退了半步，「我要进你的术前讨论组。」
哈里森立刻从侧边走过来：「算我一个。」
老科恩把手里的笔记本啪地合上。
「克利夫兰团队申请加入。」
史蒂芬偏头看了他一眼：「你不是梅奥的医生。」
「挂个外院专家号。」老科恩一把扯下脖子上的访客证，甩在讲台上，「手续马上去办。」
后排响起零星的掌声，转瞬即逝。现在没人有心情鼓掌。
叶蓁已经转身走向侧门。
没理会外围记者的围堵，也没看台下那些灼热的视线。
顾铮顺手捞起她装胶片的硬纸盒，许文强抱起桌上剩余的文件。
梅奥的工作人员迅速用门禁卡刷开员工通道。一行人直接切入连接九号楼的封闭走廊。
长廊安静，直通电梯间。
数字停在三层。
「叮——」
电梯门刚滑开一半，一道穿着绿色洗手衣的身影直接撞了出来。
护士跑得跌跌撞撞，胸前的工作牌甩到了背后。
「史蒂芬教授！9087号血氧跌穿七十了！人快不行了！」
