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「心率掉到四十了！」麻醉医生猛地站起来。
一号导管室内，急促的报警声几乎要把耳膜刺破。
高远握着造影管的手不可控制地发起抖：「叶老师，发生房室传导阻滞了，按规矩得马上把封堵器收回来！」
叶蓁紧盯透视屏幕上的造影画面。
这名六岁患儿的室间隔缺损位置极偏，封堵器的边缘已经挨到了心脏的传导束。
如果此刻收回封堵器，意味着这台手术彻底退回原点。
以患儿目前的缺氧状态和衰竭的心肺功能，根本撑不到第二次上台。
「不撤。」叶蓁握住操作杆。
高远急了，拔高嗓音：「可是传导束被压迫，随时会引发心脏停跳！」
「推0.5毫克阿托品，把心率吊住。」叶蓁下达指令，手里的微调旋钮跟着转动。
李红立刻执行推药。
叶蓁没有回撤，反而在推送杆上加了一分力，顺时针将封堵器转动了五度。
金属伞盘的边缘随着这个微小的动作，擦着最脆弱的希氏束神经挪开了一毫米。
就这微乎其微的改变，监护仪上的心率波形狠狠跳动了两下，跟着重新拉回六十五次每分。
「恢复窦性心律了。」麻醉医生重重跌坐回椅子上，后背已经被冷汗浸透。
高远死死盯着屏幕，喉结艰难地滚动了一下。
刚才那种情况，换做任何一位医生，都会立刻撤除器械保命。
叶蓁退下操作台，把位置让给高远接手压迫止血。
「规矩是人定的，要看情况。」叶蓁扯下无菌手套，精准扔进废品桶。
「只要弄清楚传导束的具体走向，压迫可以通过改变伞盘形态来解除，盲目撤除不是上策。」
说完，她转身走出导管室。
这是出发前的第四台高危手术，全部完成。
回到办公室，叶蓁走到办公桌前，翻开桌上的排班表。
视线刚落到第五份病历上，一只指骨分明的手伸过来，直接把那份病历抽走了。
顾铮穿着常服站在桌边。
他另一只手提着铝制饭盒，看了眼手表：「你进导管室到现在，连轴转了五个半小时。」
叶蓁伸手去拿病历：「我看看五床的术后血常规。」
顾铮没还给她，顺手把病历拍在自己大腿上，把打开的饭盒推到她面前。
红烧排骨丶清炒芥蓝，还冒着热气。
「我不拦着你管病人，但你现在得张嘴吃饭。」顾铮拉开椅子，在对面大马金刀地坐下。
叶蓁看着被扣留的病历。
如果是别人敢在这个时候抢她的工作，她早就不干了。
顾铮翻开那份病历，往上扫了一眼。
「白细胞计数，九点五。」顾铮念出声。
「中性粒细胞比例，百分之六十五。」
叶蓁拿起筷子，夹了一块排骨送进嘴里：「正常范围内，没有术后感染迹象。」
「心率一百一十。」顾铮继续往下翻。
「超声复查显示分流消失，左心室舒张末期容积三十五。」
叶蓁咽下饭：「偏小一点，让护士补液速度放慢，每小时不要超过三十毫升。」
顾铮拿过桌上的红笔，直接在医嘱单上替她把这行字添了上去。
他写字带着行伍出身的锐利，一笔一划利落乾脆，却莫名契合这份医嘱的严谨。
写完，他又翻过一页，接着往下念监测数据。
叶蓁没再说话，专心对付饭盒里的排骨。
十分钟后，饭盒见底。
顾铮把最后一份护理记录念完，确认无误，这才把病历合上，推回叶蓁手边。
「吃饱了再去查房。」
「别到了美国，让人觉得我们国内连大夫都吃不饱饭。」
叶蓁接过纸巾擦了擦嘴：「谢谢。」
「这算是战略级护卫的附加服务。」顾铮收走饭盒。
「不用客气。」
下午三点，涉外专病区会议室。
叶蓁坐在主位。
面前放着出发前拟定好的制度细则。
刘小禾丶高远丶林毅丶李红全在场，周海院长也列席在旁。
明天一早的飞机，这是走前最后一次交接。
「该教的我已经教了，明天我人就不在医院。」叶蓁手指敲着桌面，直入主题。
几人纷纷挺直了背。
叶蓁指着排期表：「二级及以下风险病例，刘小禾丶高远，你们两个独立主刀。」
「遇上情况复杂的，商量着办。」
「商量不出来的，别硬碰。」
「明白。」两人齐声答应。
叶蓁转向周海：「院长，三级以上的高危病例，暂时停止手术排班。」
「如果遇到急诊突发情况，由您牵头组织全院会诊。」
「我的要求只有一个，稳住循环，等我回来。」
周海点头：「这你放心，全院的专家不是摆设，保住命我们做得到。」
叶蓁看向林毅：「术后巡查的权力，全部交给你。」
「所有患儿的查房密度按照制度走，任何人敢找藉口少查一次房，你直接让他走人。」
林毅应下：「我亲自带人盯，绝对不打折扣。」
最后，叶蓁的视线落在李红身上。
「李红，你负责术后预警和排班暂停权。」叶蓁声音放得很平稳。
「如果遇到护士人手不足，或者病区内出现交叉感染的苗头，你不用向上级打报告，直接有权叫停接下来所有的择期手术。」
这话一出，会议室里的空气仿佛凝固了。
赋予一个年轻护士直接停掉全科手术的特权，这种事周海当了几十年院长都没敢干过。
「这权力是不是太大了点？」周海忍不住插嘴。
「要是停错了耽误了正常手术进度……」
「停错了算我的。」叶蓁打断他。
「比起出了事推卸责任，我宁可她在这个位置上过度反应。」
「任何人，不得因为我不在，就擅自放宽上报标准。」
会议室里安静下来。
「都没问题的话，就这样。」叶蓁站起身。
众人散去，周海一边往外走一边嘱咐叶蓁。
「小叶啊，到了那边千万别有太大压力。」
「能把标准讲清楚就行，真遇到他们故意刁难，咱们大不了不回答，可不能跟人当场吵起来。」
叶蓁点点头：「他们提的问题有价值，我才会开口。」
「没价值的，我没时间陪他们吵。」
