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第1329章 真的?我们去?

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    第1329章真的?我们去?
    斯德哥尔摩时间下午四点,夕阳开始西斜。诺贝尔委员会的工作人员在整理今天的资料,筹备十二月的颁奖典礼。
    获奖后的第一个清晨,杨平像往常一样,七点准时起床。
    第一次获奖没有多少波澜,第二就更加不会有。
    小树还在睡,小苏已经准备好了早餐。新闻里正在重播昨晚的诺奖报导,杨平的照片在屏幕上闪过。小苏看了丈夫一眼,默默把电视关了。
    杨平吃完早餐,司机接他上班的时候特意走了小区的后门,以躲开守候在大门口的媒体。
    车开进研究所时,门口已经围了不少人。除了媒体,还有举着手机拍照的市民,很多拿着手机直播的人,有几个看起来像是投资人或企业代表的人,试图跟保安交涉,还有几个穿着奇怪或暴露,对着架起的手机扭腰翘臀,保安正在礼貌「驱赶」。
    因为邱经理特意为杨平换了一辆车,所以这些记者没有认出来,司机顺利避开记者,将杨平送到研究所。
    有些人喜欢出名,但是有些人觉得出名是一个负担,杨平是后者。
    研究所的气氛也有些不同,平时这个时间大家还在吃早饭或刚进实验室,今天却有不少人站在窗前或走廊上,看着外面的情况。
    一楼大厅里,唐顺和宋子墨已经在等杨平。
    「教授,」唐顺和宋子墨同时迎上来。
    唐顺说:「今天早上我们收到了87封邮件,其中36封是国际顶尖机构的合作邀请,21封是媒体采访请求,剩下的……」
    「一切按流程处理。」杨平打断他,「合作邀请转学术委员会,媒体请求转宣传部……」
    宋子墨汇报导,「外地转接来一个特殊病例,想请您今天上午抽空看一下。」
    「病例资料发我邮箱,我先去实验室看看。」杨平边走边说。
    宋子墨点点头。
    杨平径直走向实验室区域,走到蒋季同团队负责的实验室,四个年轻人正围在电脑前,表情严肃。
    「教授,」楚晓晓抬起头,眼睛有点红,像是熬夜了,「新数据有点奇怪,那15%的小鼠,我们在使用新的携带增强子的疫苗后,大部分响应很好,但有两只出现强烈的免疫反应,强度和持续时间远远超过预期。」
    「数据我看看。」杨平走到电脑前。
    屏幕上显示着复杂的免疫反应数据,那两只异常小鼠的数据像两座突兀的山峰,与整体趋势格格不入。
    「重复实验了吗?」
    「正在做,但我们需要更多动物,而且……」蒋季同接过话,他犹豫了一下,「可能需要调整实验方案,这个强烈的反应,可能意味着我们的增强子可能在某些特定的案例存在高风险。」
    杨平沉思片刻:「先暂停新实验,把那两只异常小鼠的所有数据,从基因型到微生物组,做最全面的分析,有时候,异常不是错误,是更深的规律在敲门。」
    「好!」蒋季同和大家重新振作起来。
    离开实验室,杨平回到办公室,电脑上已经收到了一个特殊病例的资料。
    患者是一个九岁男孩,叫乐乐,患有极罕见的自身炎症性疾病——STING相关婴儿期起病的血管炎(SAVI)。这种病由STING基因功能获得性突变引起,患者的免疫系统会持续处于过度激活状态,导致全身血管炎症丶皮肤损伤丶关节疼痛,严重时危及生命。
    现有的治疗手段对乐乐效果有限。大剂量激素控制住了急性发作,但带来了严重的副作用:骨质疏松丶生长抑制丶免疫力低下。新型的生物制剂尝试过,效果不理想。孩子的父母经人介绍,辗转找到了三博研究所。
    病例资料里附了一张照片:一个瘦小的男孩,脸上有血管炎典型的蝶形红斑,但眼睛很亮,对着镜头努力笑着。
    杨平看了一眼预约时间:上午十点,还有一小时。
    他打开邮箱,开始处理必要的工作邮件。处理完邮件,杨平站在窗前透气,窗外,研究所门口的人群渐渐散去了一部分,但仍有几家富有耐心的媒体在蹲守。
    九点整,唐顺敲门进来:「教授,宣传部的刘部长想跟您碰个头,关于后续的媒体安排和公众形象……」
    「这些事情完全交给他们去办,我不需要任何宣传,告诉他们,我只需要安静地工作,在媒体视野之外安静地工作,我需要做一个隐形人,一切宣传工作围绕这个目标来做。」杨平清楚地说道。
    唐顺明白教授的想法,他应声后退出办公室。
    ……
    十点整,杨平准时出现在三博研究所的门诊。
    乐乐和他的父母已经等在那里了。孩子比照片上更瘦小,坐在轮椅上,膝盖上放着一个画本。母亲看起来很憔悴,父亲则强打着精神。
    「杨教授,谢谢您愿意看我们乐乐。」父亲站起来,声音有些颤抖。
    「坐,慢慢说。」杨平在对面坐下,先看向孩子,「乐乐你好,我是杨医生,听说你喜欢画画?」
    乐乐点点头,把画本递过来。上面画着一艘复杂的太空飞船,每个部件都标注了想像中的功能:「能量核心」「曲速引擎」「生态循环舱」……画得很细致。
    「很棒的飞船。」杨平认真地看着,「你想开着它去哪里?」
    「开到火星上去。」乐乐小声说,「我要抢在马斯克的前面登陆火星。」
    杨平心里微微一颤,还是孩子有勇气,他合上画本,看向父母:「把所有的病历和检查结果给我看看。」
    接下来的半小时,杨平仔细翻阅了乐乐三年来的所有医疗记录:基因检测确认了STING基因的特定突变;一次次急性发作的记录;各种尝试过的治疗方案和效果;激素带来的副作用评估……
    「我们试过所有的方案,包括一些实验性的方案。」母亲声音哽咽,「有的开始有效,后来就没用了。有的副作用太大,孩子受不了……」
    杨平沉思着。SAVI的本质是免疫系统的「误判」和「过度反应」,免疫系统错误地持续激活,攻击自身组织。这和他研究的系统调节理论,在深层次上是相通的:都是系统失去了平衡。
    传统思路是压制丶抑制丶关闭。但也许,换个思路呢?
    「乐乐的免疫系统不是『坏了』,」杨平缓缓开口,「而是『调节器』出了问题,一直卡在『开』的位置。我们一直想把它强行『关掉』,但也许,我们可以试着『修好调节器』,让它能正常地『开』和『关』。」
    父母困惑地看着他。
    「简单说,不是用更强的药物去压制,而是用更精准的方法,去恢复免疫系统自身的调节能力。」杨平在纸上画了个简图,「就像乐乐的飞船,如果某个部件过热,不是直接拆掉它,而是调整它的冷却系统。」
    「这……可能吗?」父亲问。
    「理论上可能,实际临床操作要成功取决于很多因素,关于这个疾病现有机制研究丶调节机制的建立丶能否找出调节的关键等等。」杨平坦诚地说,「所以设计方案很难,而且有风险,我们需要先做详细的免疫图谱分析,了解乐乐免疫系统的精确状态,然后设计个性化的调节方案,这可能包括很低剂量的特定调节剂,结合代谢调整和微环境优化。」
    他停顿了一下:「这个过程可能需要几个月,甚至更长时间,而且不能保证一定成功。」
    父母对视一眼。母亲握住了乐乐的手。
    「杨教授,我们愿意试。」父亲的声音很坚定,「我们已经没有什么可失去的了。只要有一线希望……」
    「目前只能说有一线希望,」杨平继续道,「是一个新的方向,但我们需要一起努力。从明天开始,乐乐需要做一系列详细的检查。同时,我需要你们配合,记录他每天的症状丶饮食丶情绪变化,所有细节。」
    「好!我们一定配合!」
    离开诊室时,乐乐忽然开口:「杨医生。」
    「嗯?」
    「如果我的病好了,我能去看真的火箭发射吗?」
    杨平蹲下来,平视着孩子的眼睛:「当然可以!」
    乐乐的眼睛亮了,用力点头。
    ……
    回到研究所,已经是中午。食堂里,大家还在讨论上午的事。
    「教授,您上午去临床病区了?」唐顺端着餐盘过来,「宣传部那边安排了一个小型记者会,明天下午。另外,瑞典大使馆发来正式邀请函,关于十二月颁奖典礼的细节……」
    「嗯,你处理。」杨平简单地说。
    「颁奖你也不去?」唐顺有些失望,同时又有些兴奋。
    「你和宋子墨一起去吧,究竟谁上台领奖,你们自己商量,我是不去了,这段时间挺忙,又收了一个特殊病例,我要好好研究一下,将系统调节理论拓展到肿瘤以外的疾病,这个病例非常适合作为研究对象。」杨平就像再说一件很普通的事情。
    唐顺楞了一下:「真的?我们去?」
    「真的!你们去!」杨平确定。
    唐顺点点头,去瑞典领奖,这么好的事情,他当然愿意代劳。
    下午三点,蒋季同来找杨平。
    「教授,那两只异常小鼠的初步分析出来了。」他的表情很复杂,「它们的肠道菌群组成非常特殊,有一种罕见菌株的比例异常高。我们怀疑,这种菌株代谢产生的某种分子,与我们给的疫苗发生了意想不到的相互作用,导致了过度免疫反应。」
    「嗯,你们做得好。」杨平眼睛一亮,「这说明,我们的疫苗增强子技术还需要继续完善,研究需要铺盖一些非常特殊的情况。」
    「所以这不是失败?」
    「当然不是,这是发现了新的变量,新的相互作用。」杨平说,「重新设计实验,把微生物因素纳入考虑。」
    蒋季同若有所思地离开了。
    下午四点,杨平处理完必要的事务,开始看乐乐的初步免疫检测结果。数据很复杂,但某些模式开始显现:乐乐的一些调节性免疫细胞功能异常,某些炎症通路处于持续低度激活状态……
    他在纸上写写画画,尝试勾勒一个初步的调节方案框架。不是简单地抑制,而是多靶点丶低剂量丶协同作用的调节策略。需要精细的计算和设计。
    ……
    晚上,等小树睡了,杨平回到书房。电脑屏幕上,是十二月斯德哥尔摩颁奖演讲的初稿要求。他需要准备一份20分钟左右的演讲稿,在12月10日斯德哥尔摩时间下午四点(帝都时间晚上十一点)发表。
    演讲稿由他起草,但是去领奖演讲的不是他,将交给宋子墨和唐顺完成。
    他打开一个新文档,标题暂时空着。
    该讲什么呢?讲复杂的分子机制?讲精妙的数据模型?讲理论如何改变医学模式?
    他想起今天诊室里的乐乐,想起孩子画的那艘飞船,想起他问「我能去看真的火箭发射吗」。想起系统调节理论最初的起源,不是为了发论文,不是为了拿奖,而是为了回答一个简单的问题:有没有更好的方式,帮助身体恢复平衡?
    窗外,夜晚灯火阑珊。远处研究所的方向,还有几扇窗户亮着,也许有人在分析数据,也许在准备明天的实验。
    杨平在文档开头写下第一行字:
    医学,是与生命的对话……」
    他停了一下,继续写:
    「今晚我想讲的,不是关于征服疾病,而是关于倾听身体;不是关于英雄式的干预,而是关于谦卑的协作;不是关于战争的胜利,而是关于平衡的艺术。」
    字句慢慢流淌出来,他讲到那些在疾病中挣扎的患者,讲到系统思维如何提供了新的视角,讲到团队里的年轻人如何将理念转化为实践。他讲到失败和意外发现,讲到科学的本质。
    最后,他写道:
    「诺贝尔奖的光环会随时间淡去,但那些在实验室深夜亮起的灯,那些患者眼中重新燃起的光,那些对生命复杂性永不停歇的好奇,这些,才是科学真正的光芒。这光芒不是来自外部的授予,而是来自内在的追求。」
    写完初稿,杨平看了看时间:晚上十一点半。
    斯德哥尔摩现在是下午四点半,正是白昼短暂丶黄昏渐临的时刻。十二月颁奖时,那里的下午三点天就黑了,但寒冷不会熄灭科学家探索未知的热情。
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