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把周围几个规培医生都给看懵了。
大佬！请受我一拜！
突然，有个实习生大着胆子询问道：
“张医生……为什么你那么肯定就是胆管结石合并胆管炎呢？”
张易横了他一眼问：“平时学校里让背的东西你背了吗？”
实习生很疑惑，随后又不好意思的低下了头。
他实在想不起来这诊断跟背书有啥关系。
张易无奈摇摇头：“Reynolds五联症是什么，你背一下我听听。”
张易一边取手套一边跟个老师一样的提问。
实习生被问住了，整个愣在原地。
啥？
啥玩意儿五联症？！
好像很熟悉啊！
但就是想不起来了……
听到张易这句话陈方才反应过来！
“原来你是靠这个来诊断的！”
“Reynolds五联症就是指，腹痛、高热、黄疸、休克加神志精神改变。只要这五个症状一同出现，那么就一定是急性梗阻型化脓性胆管炎。”
“而急性梗阻型化脓性胆管炎，也可以称作胆管结石合并急性胆管炎。”
陈方回想起来后才对着实习生解释道。
刚才他自己诊断为胆源性胰腺炎简直就错的离谱。
光看腹痛、发热、黄疸这三个就应该考虑到是胆管炎。
再结合Reynolds五联症，区分普通胆管炎和重症胆管炎其实不难。
说到头还是自己背书少了！
看来平时多背背书真是有好处的。
听见陈方的解释，张易认同的点点头：
“没错，这位患者刚才的那些症状加起来正好就是这个病。”
“背好这几个要点，你们就能区分这几种相似的胆囊炎、胰腺炎和胆管炎。”
实习生和规培生们崇拜的眼神唰唰朝着张易投来。
“我们明白了张医生！”
同是规培生，并且他们里面有些人还比张易早半年开始规培。
没想到差距居然这么大！
哎！
到底怎么样才能赶上张易呀！
张易和陈方拿着那一千毫升的黑色腹水找到了门外等候的家属。
家属看见这一袋子黑水一脸恐慌。
“这不会是我妈肚子里抽出来的吧？”家属率先问道。
张易点头：“对，你妈妈早之前是不是就查出来有胆囊或者胆管结石？”
家属眼神闪烁了几下后羞愧的应道：
“去年……就查出来过，但是当时家里真是穷的没办法，我两个小孩都生病了，都急着用钱……”
“然后我妈就随便吃了点消炎药，之后她就说自己已经没事了……所以我就以为她不严重的……呜呜……我以为她不严重的……”
家属是个二十出头的小女孩。
年纪轻轻就当妈妈也挺不容易。
张易叹了口气说道：
“你妈去年就查出来结石，只吃消炎药是不可能好转的，这一年时间她肯定经常腹痛并且发烧。只不过她为了你自己的小家庭和两个孩子就一直没说出来。”
“有些话可能不应该我一个医生来说，但是……”
“你是妈妈，你想把最好的都给你的孩子，可你妈也是这么想的。她不想拖累你让你有负担，就一直忍着痛。”
“这结石痛可不是一般人忍得了的，你看看这一肚子黑色的积液，真不知道你妈忍了多久。”
“就昨天受不了来医院她也只是去门诊输液，都不过来做全面检查，要不是今天实在受不了晕倒，后面会发生什么我都不敢想。”
“所以，没事还是多回家看看你妈吧，别有了孩子就忽略了父母。”
