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第104章

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    男孩的妈妈楞了楞:
    “什么?甲亢什么麻痹?”
    显然是不敢相信。
    “我孩子在家吃的好睡的好,怎么会得甲亢呢?”
    张易解释:“也不全是因为食物问题,休息不好或者外伤、受凉、感染、精神紧张等都可以是诱发因素,但你这是甲亢低钾周期性麻痹,比甲亢还要严重复杂一点,这种病有分原发性和继发性。
    原发的意思就是指遗传,家族史上有人得过这种缺钾型周期麻痹,所以你儿子也得了。
    继发的意思就是甲亢引起低钾周期麻痹,你这属于是后者,补钾的同时抗甲状腺治疗就可以了。”
    “医生,那我儿子这问题严不严重啊?影响读书吗?”
    男孩的妈妈担心的问道。
    “没事,他这算是轻症了,补钾抗甲就行了,治好以后就没事了,放心吧。”
    张易开始下医嘱:
    丙基硫氧嘧啶一天三次,一次100mg。(抑制甲状腺细胞内的过氧化酶系统)
    甲巯咪唑一天三次,一次10mg。(阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)合成)
    补钾最好最安全的方式是口服。
    (短时间内大量补钾会造成血压升高心脏骤停会死人的!)
    不过为了尽快缓解这男孩浑身无力的症状。
    张易除了开吃药以外还给下了一个静脉补钾的医嘱。
    一支10毫升的10%氯化钾抽一半取5毫升,配5%葡萄糖500毫升,用微量泵滴入。
    每g氯化钾均匀滴注时间为30~40min以上。
    补钾的同时严密观察尿量、检测血钾浓度。
    静脉补钾只要控制好滴速和量,观察患者生命体征就没事。
    当然,张易也叮嘱他平时也要多吃一点含有钾元素的食物,比如海带、蘑菇、芹菜、韭菜什么的。
    男孩的妈妈拿着输液单和男孩去到了隔壁输液室。
    ……
    中午。
    张易去食堂吃了个饭回来就看见这男孩已经生龙活虎了。
    果然,血钾一上去,整个人都有精神了。
    午休了一会,下午继续坐诊。
    中午第一个患者是个孕妇。
    张易一看那肚子差不多有25周左右吧。
    但她的问题却跟产科没什么关系,而是她自身阑尾有问题。
    孕妇的丈夫将她小心翼翼的扶到凳子上说道:
    “医生,我老婆肚子疼,我想赶紧给她做个检查看看是不是孩子出了什么问题。”
    孕期阑尾炎也是很棘手的一件事。
    张易问了几句后便立马开单子,让孕妇去做B超、抽血。
    没一会,两人拿着检查单子回来。
    B超上显示:阑尾肿胀、增粗,壁增厚2mm,浆膜层毛糙,回声增强。
    血常规显示,白细胞和中性粒细胞都高。
    这俩高就显示有炎症。
    “是阑尾炎,但你现在怀孕应该有六个多月了,这阑尾不解决很可能导致你先兆流产或者早产,如果更严重一点危及到你个人的生命。
    所以我这边的建议是尽快手术切除阑尾,不然孩子保不住。
    不过,手术得打麻药,这样的话对孩子也有伤害。
    当然,我们医生首先是要保证产妇的安全,之后才会考虑胎儿。”
    一听张易这么说,孕妇连忙摇头:
    “不行!我好不容易才怀上一个小孩……我不行!医生你帮帮忙吧,我想保住孩子,不管怎么样我都想保住孩子,你看有没有什么办法能不做手术?或者……或者不打麻药做手术可以吗?”
    张易这边还没说话,孕妇身后,他的老公便皱着眉头一脸坚决道:
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