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第1560章今天重新理解了什么叫做外科(第1/2页)
长子低下头，双手撑在膝盖上，过了很久才重新站直。
他看向陆晨，眼中的怒意和戒备已经全部消失，只剩下长时间压抑后的疲惫。
阿尔布莱希特教授从后方走来。
他没有先看家属，而是看向陆晨。
“术后第一阶段，我们会维持低压支持，继续监测门静脉流量和胰腺吻合口。”
陆晨点头。
“导管不要急着拔，至少等回流和引流趋势稳定。”
“已经安排。”
“肝功能变化要按小时追踪，不要只看全身血压。”
“会执行。”
两人的交流简短而直接。
冯·莱纳的长子站在旁边，听不懂全部内容，却能听出他们仍在围绕父亲的下一步治疗做安排。
手术结束并不意味着所有事情结束。
真正的术后恢复，才刚刚开始。
这时，观摩室那边传来脚步声。
弗兰茨走在最前面。
他已经摘下眼镜，手里拿着一块柔软的眼镜布，不断擦拭着镜片。
可镜片明明已经很干净。
他走到走廊尽头才停下，抬头看向手术计时屏。
九小时四十三分。
这个数字在屏幕上保持不变，像一条无法被轻易抹去的记录。
弗兰茨站了很久，才重新戴上眼镜。
没有人知道他是否已经改变看法。
但他没有再提欧洲外科学会的禁忌，也没有再要求陆晨解释个人责任。
走廊另一侧，威廉姆斯教授结束了与梅奥团队的连线。
他快步走到陆晨面前，伸出手。
“我曾经认为，肝内微血栓在这样的术后状态下无法安全处理。”
陆晨与他握手。
“现在仍然需要严格选择条件。”
“你没有把它变成常规操作。”
“也不应该。”
威廉姆斯点头。
“你做的是建立停止标准，而不是鼓励所有人模仿。”
“这是底线。”
这番对话被旁边的翻译完整转述。
观摩室里，不少专家听见后重新打开了手术记录。
他们关注的不再只是陆晨如何成功，更在意他哪些地方停下过，为什么没有继续推进，以及每一次暂停如何避免了更大的风险。
阿尔布莱希特教授则始终站在陆晨身旁。
他看着那张已经被汗水浸湿边角的记录表，神情复杂。
三十七年的外科经验，让他见过很多优秀医生。
有人速度惊人。
有人解剖精确。
有人在危急时刻敢于承担责任。
可像陆晨这样，既敢越过旧边界，又能始终守住停止标准的人，他还是第一次见到。
“陆医生。”阿尔布莱希特开口。
陆晨转头看他。
阿尔布莱希特没有继续用英语，而是改用德语说了一句话。
语速不快，声音也不高。
旁边翻译听完后，神情明显一震。
“他说，他行医三十七年，今天重新理解了什么叫做外科。”
走廊里安静了一瞬。
陆晨没有露出得意的表情，只轻轻点头。
“患者还在ICU。”
“我知道。”
阿尔布莱希特郑重回答。
“所以这句话不是庆祝。”
陆晨再次看向ICU的门。
里面的监护设备仍在运行，护士正在核对导管和引流数据，重症医生守在床旁观察每一个变化。
没有人敢把患者当成已经康复。
外面的直播信号也没有立即关闭。
十七家医学中心仍在申请完整的原始数据和无剪辑记录。
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协调员来到陆晨身旁，询问是否接受短暂连线。
陆晨摇头。
“先把患者术后前两小时的监护做好。”
协调员立即转身离开。
冯·莱纳的长子始终站在ICU门口。
他看着陆晨走近，忽然问：“如果术后出了问题，你还会留下吗？”
“会。”
“即使手术已经结束？”
“手术结束，只代表操作结束。”
陆晨看向监护区。
“术后管理同样属于救治的一部分。”
长子没有再说话。
他站在原地，像是在努力消化这句话。
九个多小时的等待，让他从愤怒走到绝望，又从绝望走到不敢相信。
他曾经怀疑陆晨只是另一个带着漂亮履历的医生。
可现在，父亲正在ICU里拥有一条新的生命通路。
这份改变不是靠承诺换来的。
是九小时四十三分钟里，一针一线，一项数据一项数据争取来的。
重症区护士很快出来报告。
“患者循环暂时稳定，肝脏灌注维持，腹腔引流没有异常增加。”
陆晨点头。
“继续观察。”
护士回到病房。
走廊重新安静下来。
冯·莱纳的长子看着陆晨，终于向前一步。
他没有说感谢，也没有说抱歉。
他只是站在陆晨面前，深深地鞠了一躬。
……
术后第二个清晨，维也纳大学附属医院的重症监护室依旧灯火通明。
冯·莱纳已经度过了最危险的十二小时。
他的门静脉流量维持在稳定区间，肝脏灌注没有出现回落，腹腔引流量也没有异常增加。
最让重症团队意外的是，患者的乳酸下降速度远远超过了术前模型的预测。
凌晨四点，乳酸从六点八降到了三点一。
清晨七点，肝酶指标开始出现明显回落。
到了术后四十八小时，患者的凝血功能虽然仍未完全恢复，却已经摆脱了持续恶化的趋势。
肝脏的代谢能力正在重新建立。
这意味着那台被欧洲多数专家判定为不可能完成的补救手术，至少已经迈过了最危险的一道坎。
陆晨站在监护屏前，仔细查看每一项数据。
“门静脉回流稳定，肝内分支没有新的阻塞。”
重症医生汇报道。
“胰腺吻合口呢？”
“引流液清亮，没有淀粉酶异常升高，暂时没有明显渗漏。”
“继续低压支持，抗凝方案不要急着上调。”
陆晨翻过记录表，语气依旧平静。
“等凝血功能再稳定一些，再根据回流曲线调整。”
旁边的沈知衡点头，把要求逐项记下。
谢振东则盯着那条逐渐平稳的灌注曲线，忍不住低声感叹。
“术前谁能想到，他真的能撑到这个阶段。”
“不是撑到。”
陆晨收起记录表。
“是团队把每一个可能出问题的地方都提前拆开了。”
他没有把功劳归在自己身上。
手术中任何一个环节出现偏差，患者都不可能等到今天。
肠系膜上动脉的修补需要精确到每一针的张力。
胰腺吻合必须保留胰管开口，还要避开已经坏死的组织。
门静脉复合移植物既不能过松，也不能因为牵拉产生折叠。
肝内八支分支的脉冲溶栓，更需要在每一次推进和回撤之间观察组织反应。
任何一项操作都没有真正意义上的安全答案。
只有及时停止，才能让下一步继续存在。
