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第66章 专业拆解!~

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    刘晓离开后,他带来的橘子沁甜,被散发后,让办公室里所有人的口腔都一饱口福。
    病人送橘子原则上都是不合规矩的。
    不过,这橘子的确能让人的精神振奋不已。
    曾亮一连吃了两颗,心情大好地敲了敲桌面:「今天,我们开始搞一个比较正式术前讨论环节。」
    「所有人都坐过来!」
    「小陈有话要说!」
    曾亮是主任,他一敲桌子,朱彦霖副主任把刚剥开的橘子瓤全丢进了嘴里,扔皮挪椅,动作行云流水!
    「欸,曾主任,这不是我有话说啊。」陈忠赶紧解释一句。
    陈忠与曾亮私下里聊天的时候,是让曾亮主任代表讲话的。
    曾亮眼睛里的光芒流转了一阵,最后又敲了敲桌子:「我说了,就是小陈你有话要说!」
    「朱主任,你服不服气?」曾亮看向朱彦霖方向,仿佛是要把陈忠放在火架子上。
    朱彦霖心里当然是不太服的,陈忠才刚来科室,虽然有些能力吧,却也没有到可以逆天的程度……
    朱彦霖会的手术,陈忠不会。
    陈忠会的手术,朱彦霖都能勉强做得下来,我可以佩服你的资质。
    但你要我服你?
    可表面上,朱彦霖不能与曾亮这位主任硬刚,朱彦霖的声音格外柔和:「小陈的话还是要多听一听的。」
    「是吗?骏峰?」
    马骏峰的心态可不敢和朱彦霖相同。
    陈忠百分之百能主刀他没办法乾的髓内钉内固定术,这是大家都知道的事情。
    主刀髓内钉手术,本来是罗湘平为了给曹先安在科室里立威的「方式」。
    这方式虽然简单暴力,但形式是格外好用的!
    这个手术,主治都做不下来,曹先安能做下来,那么我罗湘平赶走一个硕士陈忠,很合情合理吧?
    马骏峰的笑容有些谄媚:「我听主任们的安排,我就是块砖,哪里需要哪里搬。」
    曾亮道:「朱彦霖,你别和稀泥。」
    「先听陈忠讲他的想法,然后正式开始我们的术前讨论。」
    「这很重要。」
    「这些东西,你们在其他很多地方,都是学不到的。」
    「这可是陈忠老师…教授的私货。」
    曾亮这一句话,直接把朱彦霖都干得规规矩矩地正襟危坐起来。
    陈忠的天赋本就够好,可他却没能读博。
    由此可见,陈忠老师的团队到底有多逆天,这估计都站在了国内骨科的天花板了。
    陈忠抿了抿嘴:「曾主任…我只能说给点建议。」
    「我们先说一下19床,也就是明天即将手术的第一台,股骨颈骨折并移位。」
    「这肯定是要手术治疗的。」
    「要做的手术就是,股骨闭合撬拨复位,空心钉平行内固定术。」
    「这也是一种闭合手法复位,不过复位的难度会更高一些!」
    「手术的难点技术有这么几个方面。」
    「第一,克氏针盲穿到股骨头,形成力臂,辅助完成股骨颈骨折移位的复位。」
    「第二,复位完成后,需要自股骨大转子处,打入几根平行的克氏针。」
    「必须严格平行。」
    「一般考虑三颗,借用三角形的稳定性,来完成骨折的固定!」
    「这需要很强的平移穿刺技术。」
    「在我们组,目前能够比较熟练完成这些操作的,只有曾主任您一个。」
    「朱主任也应该能行。」
    陈忠主动地对手术的难点进行了拆解。
    朱彦霖听完,眼睛瞬间一亮。
    大家都觉得骨科副主任医师很强,但朱彦霖知道,自己这个副主任医师,是浅资历的,还在技术积累阶段。
    医学的手术技术,都是千锤百炼,所以,他还没有练那么多技术。
    仅仅只是髓内钉内固定术,手法复位,就让他费了接近十年的时间,才完全掌握!
    精准穿刺定位丶撬拨复位,那是另外一个赛道。
    如果曾亮愿意放权,朱彦霖肯定是愿意学的。
    曾亮:「小陈,你继续说你的!」
    陈忠于是又接过话茬:「曾主任之前和我讨论过这个病人的手术难度,他对技术,更进一步地进行了拆解。」
    「首先,这里涉及到了两种关键穿刺技术。」
    「第一,克氏针穿刺定位股骨头。」
    「难度很大,而且是要自股鞘内侧穿刺而进,可能会跨越过股动脉和股静脉,它的风险性不小!」
    「所以,曾主任说,这一步操作,他可以操作。」
    「其次,则是穿刺完成后的撬拨复位,这是讲究力臂传导下的闭合复位,是复位技术了。」
    「这种难度,会偏低一点,因为股骨颈骨折的闭合复位难度,会比长骨骨折的大移位更小一点。」
    「所以,这一步操作,我觉得马医生是尝试一下的,尝试一次到两次,先找一下手感。」
    「这样可以积累闭合复位与股骨颈骨折的治疗经验。」
    「第二,就是股骨大转子的穿刺了。」
    「这一步,穿刺需要从皮肤穿透到股骨大转子!」
    「我们都知道,股动脉丶股神经的位置偏内侧,外侧并无大型的动脉和神经。」
    「所以,从皮肤穿透到大转子的克氏针穿刺操作,是我们住院医师都可以完成的安全系数很高的穿刺操作。」
    「于修远和沈义垚也可以尝试一下。」
    「而后的穿刺,是自大转子一直斜行向上,直至股骨头。」
    「这需要非常稳的手感,这就是朱主任您需要操作的了。」
    听到陈忠的这些话,于修远和沈义垚二人的眼睛都是一瞪,紧接着坐姿更加标准了。
    自己可以有机会参与这种程度的手术吗?
    真的能有机会吗?
    朱彦霖的脸皮瞬间紧了紧:「陈忠,那要是于修远他们穿刺的时候,没穿到合适的位置怎么办?」
    陈忠回道:「那就让他们回去再练,过半个月或者一个月,再给他们一次机会!」
    「那你呢?」朱彦霖很意外陈忠为什么不给自己争取操作机会。
    曾亮主任都把权利放给了陈忠,陈忠还不以权谋私?
    陈忠看了一眼马骏峰:「马医生接触股骨头撬拨复位的次数不多,大概率是很难复位上去的。」
    马骏峰的表情好一阵攒动,可终究还是沉默下来!
    陈忠接着又说:「这些…都不是最重要的。」
    「重要的是,我们要以病例为材料,可以进行集体的学习提升!」
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